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MO-SA von 12-19 UHR

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An
Nikolaus Schäfer
Rotation
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10119 Berlin, Deutschland
 
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Hiermit widerrufe(n) ich / wir (*) den von mir / uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren(*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)..............................................................................................................
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Bestellt am (*)................................ /erhalten am(*)..................................
Rücksendegrund:....................................................................................

Name des/der Verbraucher(s).................................................................
Anschrift des/der Verbraucher(s).............................................................
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Ort, Datum: ..................................................................................

Unterschrift des/der Verbraucher(s)
(nur bei Mitteilung auf Papier)_____________________________
 
 
(*) Unzutreffendes streichen