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Weinbergsweg 3, 10119 Berlin

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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann drucken Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An
Nikolaus Schäfer
Rotation
Weinbergsweg 3
10119 Berlin, Deutschland
 
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Hiermit widerrufe(n) ich / wir (*) den von mir / uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren(*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)...........................................................
..................................................................................................
Bestellt am (*)......................... /erhalten am(*).............................
Name des/der Verbraucher(s).........................................................
Anschrift des/der Verbraucher(s).....................................................
...................................................................................................
_____________________________Unterschrift des/der Verbraucher(s)
(nur bei Mitteilung auf Papier)
 
 
 
 
Ort, Datum: ..................................................................................
 
(*) Unzutreffendes streichen